低钾血症的并发症有哪些

低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，常见并发症累及多个系统，严重时可危及生命。

一、心血管系统并发症

1.心律失常：表现为室性早搏、室性心动过速、心房颤动等，严重时心室颤动可致猝死。机制为低钾使心肌细胞复极延长，心电图显示ST段压低、T波低平或倒置、U波明显。老年冠心病患者合并低钾时，心律失常风险显著增加，需密切监测心电图变化。

2.心肌收缩力下降：心肌细胞钾离子缺乏影响能量代谢，导致心肌收缩力减弱，心输出量降低，尤其在合并高血压性心脏病时，易加重心功能不全。

二、骨骼肌系统并发症

1.肌无力：从下肢开始逐渐向上肢进展，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。儿童因生长发育需求，低钾可影响运动发育，表现为爬行、站立延迟；老年患者合并糖尿病神经病变时，肌无力症状更突出。

三、消化系统并发症

1.胃肠动力障碍：表现为腹胀、便秘，严重时发展为麻痹性肠梗阻。老年患者因活动减少更易发生，需早期增加膳食纤维摄入并适当活动。长期低钾还可能诱发消化性溃疡风险增加，需注意腹痛、黑便等症状。

四、泌尿系统并发症

1.肾小管功能损害：多尿、夜尿增多，长期可进展为慢性间质性肾炎。老年患者因肾小管退行性变风险更高，需定期监测肾功能指标。

五、特殊人群风险差异

1.儿童群体：急性腹泻、呕吐时易快速进展为低钾，需优先通过口服补液盐补充电解质，避免自行使用成人泻药，出现呼吸频率>30次/分钟、肌力下降时需立即就医。

2.老年人群：合并高血压、慢性肾病者风险更高，长期使用利尿剂需定期监测血钾，饮食中减少腌制品摄入，增加香蕉、菠菜等钾丰富食物。

3.女性群体：长期口服避孕药者需关注月经周期中钾排泄变化，围绝经期女性因激素波动加重低钾症状，术后患者需在医生指导下预防性补钾。