病情描述:新生儿测黄疸挂什么科
副主任医师 河南省人民医院
新生儿测黄疸通常挂新生儿科或儿科。新生儿黄疸是新生儿期常见问题,由新生儿科/儿科专业医护团队评估黄疸程度、判断病因并制定干预方案,基层医疗机构无新生儿科时可挂儿科。
一、新生儿科
1.适用情况:正常足月儿(胎龄≥37周且体重≥2500g)、无高危因素(如早产、低体重、溶血、感染等)的新生儿,首次发现黄疸或复查黄疸指数时,应优先选择新生儿科。新生儿科配备专业的经皮胆红素仪、蓝光治疗设备及医护团队,能精准评估黄疸程度及病因。
2.特殊要求:若新生儿黄疸伴随喂养困难、嗜睡、发热、拒奶等症状,或出生后24小时内出现黄疸,需立即前往新生儿科急诊,排除病理性黄疸(如溶血性黄疸、感染性黄疸)。
二、儿科(基层医院或无新生儿科时)
1.适用情况:基层医疗机构未设立新生儿科时,可挂儿科普通门诊。儿科医生会结合新生儿科诊疗标准,对黄疸进行初步评估,必要时转诊至上级医院新生儿科进一步检查(如血清胆红素定量检测、血型及溶血相关指标)。
三、高危新生儿需就诊科室
1.早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(体重<2500g):需挂新生儿科高危门诊或新生儿重症监护室(NICU),此类新生儿血脑屏障发育不完善,胆红素易透过血脑屏障引发核黄疸,需更早监测及干预。
2.有家族性黄疸病史或溶血性疾病(如ABO溶血、Rh溶血):需挂新生儿科专科门诊,医生会提前进行溶血筛查(如血型检测、Coombs试验),并制定光疗及换血治疗方案。
温馨提示:家长应密切观察新生儿黄疸进展,若黄染范围从面部逐渐蔓延至躯干、四肢,或每日胆红素值上升超过5mg/dl,需及时就诊。新生儿科医生会以经皮胆红素值结合血清胆红素水平为依据,结合新生儿日龄、体重及高危因素制定治疗方案,优先采用蓝光照射等非药物干预方式,避免盲目用药。