病情描述:结直肠癌手术后复发都有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
结直肠癌术后可能出现局部复发和远处转移相关症状,局部复发有腹部症状(腹部不适、可触及肿块)和肠道症状(排便习惯改变、便血);远处转移中肝转移有肝区疼痛、全身症状,肺转移有咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难,骨转移有骨痛、病理性骨折,术后患者需定期复查,特殊人群更应密切监测。
肠道症状:可能出现排便习惯改变,如原来规律的排便次数、时间等发生改变,出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。还可能有便血情况,大便中带血或黏液血便。这是由于肿瘤复发累及肠道黏膜,影响肠道正常的排便功能和血运等导致。
远处转移相关症状
肝转移相关症状:如果发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛,疼痛程度和性质因人而异,可为隐痛、胀痛等。还可能伴有食欲减退、乏力、消瘦等全身症状,因为肝脏是重要的代谢器官,转移瘤影响肝脏功能,进而影响全身状况。不同年龄患者肝转移后表现可能有差异,比如老年患者可能基础体质较弱,消瘦等全身症状可能更明显。
肺转移相关症状:肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰,咳嗽多为刺激性干咳,随着病情进展,可能出现痰中带血,严重时影响呼吸功能,出现呼吸困难。对于有结直肠癌手术史的患者,若出现呼吸道相关症状,需排查肺转移可能。
骨转移相关症状:骨转移时,患者会有骨痛,疼痛部位与转移的骨骼有关,比如转移到腰椎可能出现腰部疼痛,转移到股骨可能出现髋关节周围疼痛等。还可能出现病理性骨折,轻微外力下就可能发生骨折,这是因为肿瘤破坏了骨骼的结构和强度。
结直肠癌手术后患者应定期进行复查,包括影像学检查(如腹部CT、胸部CT、骨扫描等)以及肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发转移情况,及时进行干预。特殊人群如老年患者身体机能相对较弱,更应密切监测,儿童患者虽然结直肠癌相对少见,但术后也需遵循医生建议进行规范复查,关注身体变化。