常用治疗痔疮的口服药

常用治疗痔疮的口服药主要分为静脉活性药物、非甾体抗炎药、缓泻剂及其他辅助药物四大类，用于缓解出血、疼痛、肿胀等症状。

一、静脉活性药物：通过增强静脉壁张力、降低血管通透性、促进淋巴回流等机制改善痔静脉淤血状态，减轻肿胀与疼痛。如地奥司明，其通过抑制炎症因子释放及调节静脉平滑肌收缩，缓解内痔急性发作时的出血、肛门坠胀感；柑橘黄酮片通过增强静脉张力、减少血管渗出，适用于外痔伴随局部水肿者。

二、非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥镇痛、抗炎作用，可短期用于痔疮急性发作时的疼痛管理。如布洛芬，适用于内痔嵌顿、外痔血栓形成伴随剧烈疼痛者；双氯芬酸钠肠溶片需注意避免长期使用，胃溃疡、胃出血病史患者慎用，可能增加胃肠道不适风险。

三、缓泻剂：通过增加肠内容物水分、软化大便，减少排便时对痔疮的机械刺激，预防出血加重。如乳果糖口服溶液，通过渗透性作用促进排便，适合合并便秘的痔疮患者；聚乙二醇4000散适用于因膳食纤维摄入不足导致排便困难者，长期使用可能影响肠道菌群，需遵医嘱短期使用。

四、其他辅助药物：己酮可可碱可改善微循环，适用于痔疮伴随明显血液循环障碍者；若因慢性失血导致贫血，可短期补充铁剂（如琥珀酸亚铁），但需注意铁剂可能引起胃肠道不适，肝肾功能不全者需调整剂量。

五、特殊人群用药提示：低龄儿童（＜12岁）应避免自行使用口服药，需医生评估后决定；孕妇优先通过调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）、局部温水坐浴等非药物干预，必要时短期使用对胎儿影响较小的静脉活性药物（如地奥司明）；老年人因肝肾功能减退，需避免药物过量蓄积，合并高血压、糖尿病者需注意药物对基础疾病的影响；有严重胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎）、肝肾功能衰竭病史者慎用非甾体抗炎药和缓泻剂，用药前需经医生评估。