尿酸低是咋回事

尿酸低（低尿酸血症）通常指血清尿酸水平低于120μmol/L，其形成原因涉及饮食、肾脏排泄、内分泌疾病等多方面，多数情况下无明显症状，但长期低尿酸可能影响健康。

一、尿酸低的主要成因

1.生理性因素：长期低嘌呤饮食（如过度素食）导致嘌呤摄入不足，或大量饮水稀释尿酸；个体遗传差异使尿酸排泄阈值较高。

2.病理性因素：肾脏疾病（肾小管重吸收功能障碍）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素促进尿酸排泄）、慢性肝病（影响嘌呤合成）、恶性肿瘤化疗后（组织细胞分解减少嘌呤生成）。

3.药物影响：长期使用利尿剂（如呋塞米）、阿司匹林等可能增加尿酸排泄。

二、尿酸低的临床影响

1.多数低尿酸血症患者无明显症状，仅在血清尿酸持续＜80μmol/L时可能出现肌肉乏力、头晕、肝肾功能异常等。

2.长期严重低尿酸可能与营养不良、免疫功能下降相关，尤其在老年人群中需警惕跌倒风险。

三、科学应对策略

1.非药物干预：调整饮食结构，适量增加富含嘌呤的食物（如瘦肉、鱼类、豆类），每日饮水量保持1500~2000ml，避免过度饮水或长期素食。

2.药物干预：仅在明确病理性因素（如肾小管酸中毒）时需用药，且需遵医嘱，避免儿童使用降尿酸药物。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：定期监测肾功能及尿酸水平，若伴随肾功能下降，需减少利尿剂等排泄性药物使用。

2.儿童：优先通过饮食调整（如保证蛋白质摄入）改善低尿酸，禁用降尿酸药物，避免影响生长发育。

3.慢性病患者：痛风患者需避免高嘌呤饮食时出现低尿酸，肝病患者需在医生指导下调整饮食，避免加重基础疾病。

五、关键风险提示

低尿酸血症本身无需过度担忧，但需排查基础疾病。若尿酸持续降低且伴随乏力、食欲下降等症状，应及时就医，通过血液检查、肾功能评估明确原因。