流产会影响生育吗

一、单次流产对生育的影响多数研究显示，单次自然流产后再次妊娠成功率与未经历流产的女性无显著差异。自然流产后3个月内再次妊娠的活产率约为85%~90%，与未流产人群（约88%）接近。但人工流产后短期内妊娠间隔与并发症相关，间隔＜3个月者宫腔粘连风险升高约2倍（《Obstetrics&Gynecology》2022年研究）。

二、多次流产的风险累积连续2次流产后再次流产风险上升至25%~30%，3次流产后风险达40%~50%（《HumanReproductionUpdate》2021年综述）。反复流产（≥3次）女性中，继发不孕风险增加至15%~20%，显著高于单次流产者（＜5%）。

三、并发症的直接影响宫腔粘连发生率在人工流产后约10%~15%，可导致月经减少、宫腔形态改变，影响胚胎着床。子宫内膜炎或盆腔炎会增加输卵管阻塞风险，降低受孕概率，相关研究显示流产后感染控制不佳者，继发不孕风险升高3倍（《ReproductiveBiomedicineOnline》2020年数据）。

四、特殊人群的生育风险差异年龄＞35岁女性：流产后卵巢储备功能下降更明显，卵子质量降低导致流产后再次妊娠失败率增加1.5倍（《FertilityandSterility》2023年研究）。有子宫畸形（如纵隔子宫）或免疫性因素（如抗磷脂综合征）者，流产后生育力受影响更大，需术前系统评估。

五、降低后续生育风险的建议流产后建议恢复3~6个月再备孕，期间避免吸烟、酗酒等不良习惯，控制基础疾病（如糖尿病）。对反复流产者，需进行染色体、内分泌（如甲状腺功能）、免疫（如抗核抗体）等检查，针对性干预（如补充叶酸、免疫抑制剂）。有宫腔操作史者，术后可短期使用抗生素预防感染，降低粘连风险。