病情描述:痛风的症状都有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风有多种临床表现,急性关节炎多夜间突然发作,好发第一跖趾关节,受累关节剧痛、红肿热痛;间歇期部分患者无明显不适但血尿酸仍异常,不规范控尿酸易致病情进展;长期血尿酸控制不佳会形成痛风石,破坏关节结构致畸形等;可引发尿酸性肾病出现蛋白尿等,还会导致尿路结石,年龄大、有高尿酸血症病史、男性、肥胖等人群相关风险较高
一、急性关节炎发作
痛风急性关节炎多在夜间突然发病,好发部位以第一跖趾关节最为常见,受累关节剧痛,关节局部呈现红肿热痛表现,皮肤温度明显升高,触之极为敏感,患者常因剧烈疼痛而无法活动。这是因为尿酸盐结晶沉积刺激关节滑膜等组织,引发炎症反应。年龄较大、既往有高尿酸血症病史的人群更易出现此类急性发作情况。
二、间歇期表现
处于两次急性发作之间的间歇期,部分患者可能没有明显不适症状,但实际上仍存在血尿酸水平异常情况。若不进行规范的尿酸控制,病情会逐渐进展,部分患者可能在间歇期就会出现尿酸持续波动,为后续病情加重埋下隐患。
三、慢性痛风石病变
长期血尿酸控制不佳时,尿酸盐会在关节及周围组织不断沉积形成痛风石,痛风石可出现在耳廓、关节周围等部位,大小不等,外观呈黄白色结节。随着病情发展,痛风石增大可能破坏关节结构,导致关节畸形、功能障碍。有长期高尿酸血症病史且未接受规范治疗的人群,出现慢性痛风石病变的风险较高。
四、肾脏病变
痛风可引发尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿等,病情进一步发展会出现肾功能不全。这是由于尿酸盐在肾脏间质沉积,影响肾脏正常的滤过等功能所致。男性、存在肥胖等不良生活方式的痛风患者,发生肾脏病变的风险相对更高。
五、尿路结石
尿酸盐在泌尿系统沉积形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状。长期高尿酸血症、尿液尿酸排泄异常的人群,尿路结石发生几率会增加。