病情描述:外痔的治疗方法有哪些
副主任医师 中日友好医院
外痔治疗分非手术与手术,非手术包括改善生活方式、温水坐浴及用消肿止痛收敛止血的外用药,手术针对非手术效果不佳者,有外痔切除术和剥离结扎术,孕妇患外痔优先非手术严重时谨慎选手术时机术式,老年人患外痔非手术为主手术需评估风险。
一、非手术治疗
1.一般治疗:需改善生活方式,避免久坐久站,定时改变体位,保持大便通畅,可多食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,预防便秘或腹泻对外痔病情的影响。同时,可每日进行温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,能促进局部血液循环,减轻外痔肿胀疼痛等症状。
2.药物治疗:可外用具有消肿止痛、收敛止血作用的药物,如复方角菜酸酯乳膏、痔疮软膏等,通过局部用药缓解外痔引起的疼痛、瘙痒、肿胀等不适症状,但用药需遵循相关药品使用的基本原则,根据病情合理选择外用药物。
二、手术治疗
对于非手术治疗效果不佳、外痔症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。常见的手术方式有:
1.外痔切除术:适用于单纯性外痔,手术时将外痔组织切除,创面开放,术后需注意创面护理,促进愈合。
2.剥离结扎术:对于较大的结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔,可采用该手术方式,将曲张的静脉团剥离并结扎,达到治疗目的。手术治疗需严格把握适应证,充分评估患者身体状况后选择合适的术式。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患外痔时,一般优先采用非手术治疗,避免使用可能对胎儿有影响的药物,以改善生活习惯和温水坐浴等保守措施为主,若病情严重需手术时,需在充分评估母婴安全的前提下谨慎选择手术时机和术式。
老年人:老年人患外痔时,需综合考虑其身体耐受情况、基础疾病等因素。非手术治疗为首选,手术治疗需严格评估风险,如患者存在心脑血管疾病等基础病,手术前需积极控制基础病,确保手术安全。