强直性脊柱炎可以练瑜伽吗

强直性脊柱炎患者可以练习瑜伽，但需在专业指导下选择温和体式，避免高负荷动作，以改善关节活动度、缓解炎症及疼痛。

一、瑜伽对强直性脊柱炎的益处：2019年《风湿病学年鉴》研究显示，每周3次、每次30分钟的温和瑜伽练习可使AS患者晨僵持续时间缩短30%，疼痛数字评分量表（NRS）降低2.1分，血沉（ESR）下降15%。其机制可能与瑜伽通过拉伸脊柱旁肌群、调节自主神经功能，降低炎症因子（如TNF-α）水平有关，同时改善患者心理压力，提升生活质量。

二、推荐的瑜伽类型与安全体式：以阴瑜伽、哈他瑜伽为主，选择动作缓慢、注重静态拉伸的类型。推荐体式包括：①猫牛式：交替弓背（含胸）与塌腰（抬头），增强腰椎灵活性；②婴儿式：跪姿前伏，前额触地，放松腰背肌肉；③靠墙前屈：背靠墙，双脚与肩同宽，缓慢屈膝前屈，拉伸髋部与腘绳肌。此类体式可在不增加关节压力的前提下促进脊柱循环。

三、需避免的高风险体式：深度后弯（如轮式）可能加重椎体前纵韧带牵拉，诱发疼痛；全莲花坐、单腿鸽王式等过度扭转或压迫髋关节的体式，易影响骶髂关节稳定性；负重倒立（如头倒立）会增加脊柱负荷，建议禁用。

四、练习注意事项：以“无疼痛”为标准，出现刺痛或疼痛评分＞5分时立即停止；每周练习3-4次，每次20-30分钟，避免空腹或饱腹后立即练习；借助瑜伽砖、瑜伽带辅助体式，减少关节压力；练习前进行动态热身（如手腕绕环、原地踏步），练习后进行静态放松（如仰卧抱膝、靠墙婴儿式）。

五、特殊人群的个性化调整：老年患者需减少体式停留时间，增加靠墙练习比例；服用TNF-α抑制剂的患者避免在注射部位施加压力，选择侧卧位体式；合并骨质疏松者避免弯腰＞45°，以防椎体压缩；16岁以下青少年需在家长陪同下进行基础动作训练，避免独自练习。