病情描述:如何实施海姆立克急救法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童、婴儿,成人及1岁以上儿童施救者站后环抱患者腰,握拳顶肚脐上两横指处快速向内向上冲击腹部,婴儿面朝下放前臂拍背两肩胛骨间5次,无效后翻面朝上用两乳头连线中点下两横指处手指冲击,特殊人群中孕妇或肥胖者冲击部位改胸骨中部胸部冲击,意识不清者平放同时做心肺复苏与海姆立克交替,婴儿操作需控力保安全。
一、成人及1岁以上儿童海姆立克急救法
1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
2.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,利用突然的腹部加压产生气流,将异物排出,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、婴儿海姆立克急救法
1.面朝下体位:将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,确保婴儿头部低于臀部。
2.背部拍打:用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间,约5次,观察异物是否排出,若无效则进行下一步。
3.面朝上胸部冲击:将婴儿翻转为面朝上,用两乳头连线中点下方两横指处,用两手指进行胸部冲击,每分钟约100次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇或肥胖者:由于腹部特殊情况,冲击部位应改为胸骨中部,即两乳头连线中点处,采用胸部冲击法进行操作,避免对孕妇腹部造成不当压力。
2.意识不清患者:若患者意识不清,应将其平放,在进行心肺复苏(CPR)的同时交替进行胸部按压和海姆立克操作,确保气道通畅与循环支持同步进行。
3.儿科安全原则:婴儿操作时需严格控制手部力量,避免过度用力造成婴儿胸部或腹部损伤,始终遵循轻柔且有效的操作原则,以保障婴儿安全。