得了大肠癌应如何治疗

大肠癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，不同治疗手段有不同作用，特殊人群治疗需分别注重身体耐受性评估、生长发育特点及基础疾病控制等。

化疗

化疗可用于大肠癌的术前新辅助化疗，能够缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助化疗，杀灭术后可能残留的癌细胞，降低复发转移的风险。对于晚期无法手术的患者，化疗还可以缓解症状，延长生存时间。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶类等。

放疗

放疗在大肠癌治疗中也有一定作用。术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除的可能性；术后放疗用于局部复发高危的患者，降低局部复发率。对于晚期患者出现转移部位引起疼痛等症状时，放疗可以起到姑息治疗的作用，缓解症状。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物等，在大肠癌治疗中可以提高治疗的针对性，减少对正常细胞的损伤，与化疗联合使用可以提高疗效，延长患者的无进展生存期等。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。近年来在大肠癌治疗中也逐渐应用，对于一些特定人群的大肠癌患者可以取得较好的疗效，能够改善患者的预后，延长生存时间。

特殊人群方面，老年大肠癌患者身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重身体的耐受性评估，选择相对温和且有效的治疗方案，密切监测治疗过程中的不良反应；儿童大肠癌较为罕见，治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，手术需谨慎评估对生长发育的影响，化疗药物的选择和剂量要严格根据儿童的体重、体表面积等进行精准计算，同时要关注长期的生活质量影响；对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的大肠癌患者，在治疗前需要对基础疾病进行良好的控制，治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，选择不加重基础疾病的治疗方案。