病情描述:孕周期是怎么算的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕周期计算可基于末次月经第一天,预产期为末次月经第一天加280天,适用于月经周期规律者,月经周期不规律等情况可用超声检查修正,妊娠早期超声测头臀长可推算孕周,月经周期不规律者尽早超声确定孕周,有特殊病史者需精准孕周评估靠超声保障母婴健康。
一、基于末次月经第一天计算孕周期
孕周期的常用计算方法之一是从末次月经(LastMenstrualPeriod,LMP)的第一天开始计算。具体公式为:预产期(EDC)=末次月经第一天日期+280天(即40周)。例如,若末次月经第一天是2024年1月1日,那么预产期大约为2024年10月8日。此方法适用于月经周期规律(通常28-30天)的女性,但需注意若月经周期不规律,该方法可能存在误差。
二、基于受精日计算孕周期
受精通常发生在末次月经后的14天左右,因此从受精日开始计算的话,孕周=末次月经日+14天-3周左右。不过,由于临床中较难准确确定受精日,所以一般以末次月经计算法为主。
三、超声检查修正孕周
对于月经周期不规律、末次月经日期记忆不准确或想更精准确定孕周的孕妇,超声检查是重要的修正手段。在妊娠早期(通常孕6-13周),通过测量胚胎或胎儿的头臀长(CRL)来推算孕周,误差可控制在1-2周内。随着妊娠进展,超声还可通过测量双顶径、股骨长等指标进一步修正孕周,以更准确评估胎儿发育情况及预产期。
四、特殊人群注意事项
月经周期不规律者:此类人群应尽早通过超声检查确定孕周,避免因末次月经计算法误差导致孕周判断不准确,进而影响孕期监测及分娩计划的制定。
有特殊病史者:如曾有胚胎发育异常、既往流产史等情况,需更精准的孕周评估来密切监测胎儿状况,超声检查是获取精准孕周信息的关键方式,以便及时采取相应医疗措施保障母婴健康。