缩胃手术是如何达到减肥的？

缩胃手术可通过缩小胃容积限制进食量并影响胃肠道激素分泌助力控制食欲，肥胖合并其他代谢疾病人群术前需严格评估，儿童不建议行缩胃手术，女性术前要考虑妊娠计划术后需监测营养，有严重基础疾病患者术前需多学科评估且术后要加强基础疾病监测管理。

一、通过缩小胃容积限制进食量

缩胃手术（如袖状胃切除术）会将胃大弯垂直切割，形成一个容积约15-30毫升的小胃囊，显著缩小了胃的容量。正常胃容量较大，可容纳较多食物，而缩胃术后小胃囊限制了单次进食量，使患者很快产生饱腹感，从而减少每日食物摄入总量。例如，相关研究表明，术后患者每餐能摄入的食物量大幅降低，进而从源头上减少热量摄取，为体重下降奠定基础。

二、影响胃肠道激素分泌助力控制食欲

缩胃手术会引发胃肠道激素分泌的改变。术后胃内肽YY（PYY）等胃肠激素水平升高，PYY是一种能增强饱腹感的激素，它通过作用于中枢神经系统，抑制食欲中枢，使患者持续保持饱腹感，进一步降低进食欲望。此外，胃饥饿素（Ghrelin）等饥饿素水平会下降，胃饥饿素是刺激食欲的重要激素，其水平降低可减少患者对食物的强烈渴求，长期作用下有助于稳定控制进食量，协同促进体重减轻。

三、不同人群需关注的特殊情况

对于肥胖合并其他代谢疾病的人群，缩胃手术在减轻体重的同时，可能对如2型糖尿病等代谢指标产生改善作用，但术前需严格评估患者身体状况。而儿童群体不建议进行缩胃手术，因为儿童处于生长发育阶段，缩胃手术可能影响正常的营养摄入与生长需求，导致营养不良、生长迟缓等问题；女性在术前需考虑妊娠计划等因素，术后也需密切监测营养状况以保障母婴健康；有严重基础疾病（如心脑血管疾病、肝脏疾病等）的患者，术前需多学科评估手术风险，术后要加强对基础疾病的监测与管理，确保安全。