应如何救治热射病

热射病现场急救需转移至阴凉通风处去除多余衣物物理降温并拨打急救电话确保呼吸通畅意识不清时头部偏侧，院内救治包括快速用物理或药物降温监测核心体温、监测循环指标补充液体、纠正电解质紊乱、防治多器官功能障碍，儿童热射病需温和物理降温防体温过低，老年人救治要缓慢降温结合基础疾病个体化调整电解质等。

一、现场急救：立即将患者转移至阴凉通风处，迅速去除患者身上多余衣物，通过用湿毛巾擦拭身体、使用风扇吹风等方式进行物理降温，同时尽快拨打急救电话，确保患者呼吸通畅，若患者意识不清，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。二、院内救治：1.快速降温：采用冰盐水直肠灌洗、冷水浸泡等物理降温手段，也可在医生评估下使用药物降温（如氯丙嗪等），降温过程中需密切监测核心体温，将核心体温尽快降至38.5℃以下；2.循环支持：监测患者血压、心率等循环指标，必要时补充液体以维持有效循环血量，纠正休克等循环问题；3.纠正电解质紊乱：根据患者电解质检查结果，及时补充钠、钾、氯等电解质，维持内环境稳定；4.防治多器官功能障碍：密切监测患者肝、肾、肺等重要器官功能，针对可能出现的器官功能损伤采取相应支持治疗措施，如呼吸衰竭时给予机械通气等。三、特殊人群注意事项：1.儿童：儿童热射病需格外谨慎降温，避免使用强效快速降温药物，优先采用温和有效的物理降温方式，如用低于患儿体温的温水擦拭身体等，同时密切监测儿童的生命体征变化，因其体温调节能力较弱，降温过程中需防止体温过低等情况；2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病等，热射病救治时需缓慢调整降温速度，避免因快速降温引发心血管等系统的剧烈波动，同时要关注其基础疾病对治疗的影响，在纠正电解质紊乱等方面需结合老年人的生理特点进行个体化调整。