病情描述:高热惊厥处理原则
副主任医师 武汉大学人民医院
高热惊厥的处理原则包括控制体温、保持呼吸道通畅、密切观察病情、病因治疗、预防惊厥复发和其他注意事项。
1.控制体温:首先,需要尽快降低体温。对于低热惊厥的患儿,可采用物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等;对于高热惊厥的患儿,可使用药物降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。在使用药物降温时,需注意药物的剂量和使用方法,避免药物过量导致不良反应。
2.保持呼吸道通畅:将患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,防止呕吐物反流引起窒息。如有必要,可使用口咽通气管或气管插管,以保持呼吸道通畅。
3.密切观察病情:在处理高热惊厥的过程中,需要密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔等变化。如有异常,应及时通知医生进行处理。
4.病因治疗:积极寻找引起高热惊厥的病因,并进行相应的治疗。如感染性疾病,需使用抗生素进行抗感染治疗;其他疾病,如颅内占位性病变、自身免疫性疾病等,需根据具体情况进行治疗。
5.预防惊厥复发:对于高热惊厥反复发作的患儿,可在医生的指导下使用抗惊厥药物,如苯巴比妥、丙戊酸钠等,以预防惊厥复发。
6.其他注意事项:
对于年龄较小的儿童,尤其是6个月以下的婴儿,发生高热惊厥时,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
高热惊厥患儿在惊厥缓解后,可能会出现嗜睡、精神萎靡等症状,这是正常的,家长无需过于担心。但如果患儿持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等,应及时就医。
在患儿发热期间,应注意保持其水分摄入,避免脱水。同时,要注意患儿的营养支持,给予易消化、富含营养的食物。
高热惊厥患儿在恢复期间,应避免过度劳累、情绪激动等,以免诱发惊厥复发。
总之,高热惊厥的处理需要及时、准确,同时要注意预防惊厥复发。在处理过程中,如有任何疑问,应及时咨询医生。