假性糖尿病的症状表现

假性糖尿病的症状表现因原发病不同存在差异，核心特征为暂时性血糖升高伴随原发病典型症状，多数无典型“三多一少”或症状程度较轻。

一、血糖升高相关共性症状：多饮、多尿、口渴、乏力、视物模糊等，症状与糖尿病相似但持续时间短，停药或应激解除后可缓解，部分患者无明显自觉症状，仅体检时发现血糖升高。

二、应激性假性糖尿病症状：感染（肺炎、尿路感染等）时伴随发热、咳嗽、尿痛等感染症状；手术/创伤后出现伤口渗液、疼痛、活动受限；急性心梗时伴胸痛、胸闷、心律失常。此类症状随原发病控制而消失，血糖可恢复正常。

三、药物诱发症状：长期使用糖皮质激素（泼尼松等）者出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹；利尿剂（呋塞米等）使用者出现乏力、肌肉痉挛、尿量异常；β受体阻滞剂使用者可能伴心率减慢、血压波动。症状与药物副作用重叠，停药后血糖多恢复正常。

四、内分泌疾病相关症状：甲亢患者有怕热、多汗、手抖、心悸、腹泻；库欣综合征见满月脸、水牛背、皮肤紫纹；嗜铬细胞瘤呈阵发性高血压、头痛、面色苍白、冷汗。症状与原发病特异性表现相关，血糖波动与激素水平变化同步。

五、肝病相关症状：肝硬化患者出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣、食欲减退、腹胀；肝功能异常改善后血糖多恢复。肝源性高血糖常为餐后血糖升高为主，空腹血糖波动较小，与肝糖原储备不足有关。

特殊人群提示：老年人多因多尿、口渴被误认为前列腺增生，需结合血糖检测排除假性糖尿病；儿童因感染（如肺炎、脓毒症）或长期激素治疗肾病综合征诱发，需警惕伴随原发病症状；孕妇若出现妊娠应激性高血糖，需排除甲状腺功能亢进、妊娠糖尿病等，结合孕期甲状腺功能、肝肾功能检查；糖尿病患者合并感染、手术时，应激性高血糖可能掩盖原有症状，需动态监测血糖及原发病指标。