亚急性甲状腺炎的症状有哪些

1.全身症状：多伴随发热，体温多在38℃~39℃，部分患者可出现高热，常伴乏力、肌肉酸痛、咽痛、食欲减退等非特异性症状，症状多在甲状腺症状出现前1~2周出现，部分患者无发热仅表现为全身不适。

2.甲状腺局部症状：甲状腺肿大为典型表现，多呈弥漫性或不对称性，质地中等偏硬，触诊时疼痛明显，疼痛可放射至耳后、下颌或肩背部，吞咽时疼痛加重，少数患者甲状腺无明显触痛仅表现为肿大，严重者可影响呼吸或吞咽。

3.甲状腺功能异常相关症状：病程中甲状腺功能可呈动态变化。①甲状腺毒症期（早期1~3个月）：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，出现心悸、手抖、多汗、体重下降、烦躁失眠等；②甲状腺功能减退期（中期1~3个月）：甲状腺激素合成不足，表现为怕冷、便秘、水肿、心率减慢、反应迟钝、皮肤干燥；③正常甲状腺功能型：仅表现为甲状腺肿大伴疼痛，无明显功能异常，此型占比约20%。

4.特殊人群症状特点：①儿童患者：症状多不典型，常以颈部无痛性肿块或甲状腺肿大为主，发热、疼痛较轻，易被误诊为淋巴结炎或甲状腺结节；②孕妇患者：症状常与妊娠反应混淆，甲状腺毒症期症状可能因妊娠激素波动加重，需结合甲状腺功能及超声检查鉴别；③老年患者：全身症状突出（如乏力、食欲差），甲状腺肿大不明显，易漏诊为慢性疾病，需警惕与甲状腺恶性肿瘤鉴别。

5.注意事项：若出现甲状腺肿大伴疼痛、发热、心悸等症状，应及时就医检查血常规（白细胞正常或轻度升高）、甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及甲状腺超声（可见低回声区）。治疗以对症支持为主，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，甲状腺毒症明显者可短期使用β受体阻滞剂缓解症状，多数患者6~12个月内可自行恢复正常甲状腺功能，无需长期用药。