病情描述:气胸什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
气胸有典型症状和不同人群特殊表现及其他伴随症状。典型症状为突发一侧针刺样或刀割样胸痛后转为胸闷气促,还有呼吸困难;儿童症状不典型,表现为呼吸增快等;老年人因有基础病,呼吸困难等更明显且胸痛不突出;还有刺激性咳嗽,少数严重者可出现休克表现。
胸痛:多为突然发生的一侧针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,然后可转为持续性的胸闷、气促。这是因为气体进入胸膜腔,刺激胸膜神经导致疼痛。例如,年轻的健康人突发气胸时,往往首先出现患侧胸部剧烈疼痛。
呼吸困难:是气胸常见且重要的症状。气胸发生后,肺组织被压缩,有效呼吸面积减少,导致通气功能障碍。气胸量较少时,可能仅在活动后出现气短;气胸量较多时,可出现明显的呼吸困难,甚至不能平卧,严重者可出现发绀。比如,大量气胸患者会端坐呼吸,呼吸频率加快。
不同人群的特殊表现
儿童:儿童气胸的症状往往不典型,可能仅表现为呼吸增快、拒食、烦躁不安等。这是因为儿童的呼吸系统代偿能力相对较弱,而且表述能力有限,容易被忽视。例如,婴幼儿发生气胸时,家长可能首先发现孩子呼吸急促、面色不佳而就医。
老年人:老年人常伴有基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,发生气胸时,呼吸困难等症状可能更明显,且胸痛症状可能不突出。这是由于老年人肺组织弹性差,肺功能储备低,即使气胸量不多,也会较早出现明显的呼吸功能受限。
其他伴随症状
刺激性咳嗽:多为干咳,是由于气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。例如,部分气胸患者会出现偶尔的刺激性干咳。
休克表现:少数严重气胸患者可出现休克,表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这主要是因为大量气胸导致纵隔移位,影响血液循环,引起心输出量减少所致。比如,严重外伤后发生的气胸,可能迅速出现休克症状。