病情描述:如何急救撞伤背部
主任医师 郑州大学第一附属医院
现场初步评估需检查伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征及背部损伤情况,无脊柱损伤可让伤者取舒适体位并早期冷敷,怀疑脊柱损伤要保持身体平直用专业工具搬运,儿童、老人及既往脊柱病史者有相应注意事项需谨慎处理。
一、现场初步评估
1.检查生命体征:首先观察伤者意识是否清晰、呼吸是否平稳、脉搏是否正常。若伤者意识丧失、呼吸心跳停止,应立即拨打急救电话,并就地进行心肺复苏(CPR)。
2.判断背部损伤情况:轻触背部了解有无明显肿胀、畸形、压痛等,避免随意搬动伤者,尤其怀疑脊柱损伤时,错误搬动可能导致脊髓损伤加重。
二、无脊柱损伤迹象的处理
1.舒适体位休息:若经初步判断无脊柱损伤,可让伤者采取舒适体位,如仰卧位,在背部下方垫软物适当抬高,以减轻疼痛。
2.冷敷缓解症状:受伤初期(一般24~48小时内)可用冷敷减轻肿胀和疼痛,用毛巾包裹冰袋,敷于受伤背部,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时一次,注意避免冻伤皮肤。
三、怀疑脊柱损伤时的处理
1.保持身体平直:一旦怀疑脊柱损伤,必须保持伤者身体绝对平直,严禁扭曲、弯曲身体。
2.专业搬运:使用硬板担架等专业工具搬运伤者,确保搬运过程中脊柱始终处于平直状态,避免二次损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脊柱发育尚未完全,柔韧性强但更易受伤,撞伤背部后更需谨慎处理,搬运时务必严格保持身体平直,避免因错误搬运造成脊髓损伤等严重后果。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,撞伤背部后更易加重损伤,处理时动作需轻柔,尽量避免自行挪动,应尽快呼叫专业急救人员。
3.既往脊柱病史者:有脊柱既往病史的人群撞伤背部后,脊柱损伤风险更高,应立即就医,接受专业检查以明确伤情,避免延误治疗导致病情加重。