餐后血糖升高怎么办

餐后血糖升高需从饮食、运动、药物、监测及特殊人群管理多维度综合干预，以降低长期并发症风险。

1.饮食调整：控制总热量摄入，每日碳水化合物占比45%~50%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），增加膳食纤维（每日25~30g）延缓糖分吸收；减少精制碳水（白米、白面）及添加糖（甜饮料、糕点），主食定量（每餐50~100g生重），采用“蔬菜→蛋白质→主食”进餐顺序，降低餐后血糖峰值。

2.运动干预：餐后30分钟~1小时开始中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），持续20~30分钟，每周至少150分钟；运动强度以心率（220-年龄）×60%~70%为宜，可使餐后血糖降低10%~20%。糖尿病患者避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

3.药物辅助：若饮食运动后餐后2小时血糖仍持续＞11.1mmol/L，需在医生指导下短期使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）延缓碳水吸收，或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）调节食欲与血糖，优先非药物干预。

4.血糖监测：糖尿病患者每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标值＜7.8mmol/L；血糖波动大或合并并发症者增加监测频率，动态血糖监测可捕捉餐后血糖变化趋势，指导个性化干预。

5.特殊人群注意事项：老年人避免过量运动，选择散步等温和方式，监测避免低血糖；孕妇需控制主食总量（每日200~250g），增加蛋白质（鱼、蛋）摄入，水果限量（每日200g以内，选低GI种类）；儿童青少年以“不饿不饱”为原则，避免零食，结合趣味运动（跳绳、球类）；合并肾病者限制植物蛋白（每日0.6~0.8g/kg体重），监测肾功能指标。