孕妇痔疮怎么治疗

孕妇痔疮治疗以非药物干预为核心，结合安全局部用药，必要时孕中期谨慎手术。关键是通过改善生活方式、控制症状，严重时产后再评估是否需进一步处理。

一、非药物干预为主的基础治疗

1.饮食与排便管理：每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜、苹果等），饮用1500~2000ml温水，避免辛辣刺激食物；养成规律排便习惯，避免久蹲（每次≤5分钟），排便时不屏气用力，减少腹压升高。

2.局部护理：每日用40℃左右温水坐浴10~15分钟，缓解肿胀疼痛；排便后用柔软纸巾蘸温水清洁肛周，避免粗糙擦拭刺激；穿宽松透气棉质内裤，减少摩擦。

3.适度运动：每日进行低强度活动（如散步30分钟），避免久坐久站，促进肛周血液循环；可练习凯格尔运动增强盆底肌力量。

二、安全局部药物使用

1.推荐外用药物：复方角菜酸酯栓（孕妇相对安全的黏膜保护剂）、利多卡因凝胶（短期局麻缓解疼痛）；禁用含麝香、冰片等成分的刺激性药物。

2.用药原则：优先局部用药，避免口服药；严格遵医嘱使用，不擅自增加剂量或延长疗程。

三、手术治疗的严格指征

1.仅适用于保守治疗无效、出现嵌顿痔、大量出血或血栓性外痔剧痛等情况。

2.孕期手术需在孕中期（13~28周）谨慎评估，避免孕早期/晚期增加流产/早产风险；术后需加强肛周护理，避免感染。

四、特殊人群注意事项

1.避免用力排便：孕期腹压增加易诱发痔疮出血，若3天未排便，可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂，禁止自行用刺激性泻药。

2.情绪管理：焦虑、紧张可能加重肠道功能紊乱，诱发便秘，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪。

3.孕期监测：每次产检时主动告知医生痔疮情况，动态评估症状变化，避免因忽视延误治疗。