病情描述:如何推算孕妇的预产期
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
预产期推算包含末次月经推算法(月经周期规律者从末次月经第一天起,月份大于3减3、小于3加9,日期加7)、超声检查推算法(孕7-13周+6天超声可精准推算,月经不规律或忘末次月经者用其修正),月经不规律孕妇需以孕12周内超声调整预产期,孕妇应准确记录末次月经,不规律或忘的要及时做早期超声以确保预产期准确用于孕期监测和分娩准备。
一、末次月经推算法
1.具体计算方式:从最后一次月经的第一天开始计算,月份数若大于3则减3,若小于3则加9,日期数加7。例如,末次月经第一天为2024年5月10日,月份5减3得2,日期10加7得17,那么预产期即为2025年2月17日。需注意此方法适用于月经周期规律(通常28-30天)的孕妇。
二、超声检查推算法
1.早期超声推算:孕7-13周+6天进行的超声检查,可根据胎儿头臀长(CRL)等指标精准推算孕周及预产期。因为此阶段胎儿发育相对标准化,超声测量的胎儿大小能更准确地确定孕周,尤其适用于月经周期不规律或忘记末次月经时间的孕妇。通过超声测得的孕周会作为修正预产期的重要依据。
三、特殊情况处理
1.月经周期不规律孕妇:由于月经周期不规律,末次月经推算法误差较大,需以早期(孕12周内)超声检查结果重新核对预产期。例如,孕妇月经周期为35天,按末次月经推算预产期可能不准确,而孕8周时超声测得胎儿大小对应的孕周为7周+3天,此时应根据超声结果调整预产期。
四、温馨提示
1.孕妇应准确记录末次月经时间,若月经周期不规律或忘记末次月经时间,需及时进行早期超声检查以明确孕周和预产期。不同个体的胎儿发育存在一定差异,但通过科学的推算方法能最大程度确保预产期的准确性,为孕期监测和分娩准备提供可靠依据。