阑尾炎术后并发症是什么

阑尾术后可能出现腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症，腹腔内出血多因阑尾系膜结扎线松脱，表现为相关症状及不同人群表现差异；切口感染是最常见并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎，不同人群表现有别；粘连性肠梗阻较常见，与多种因素有关，不同人群表现不同；阑尾残株炎因阑尾残端保留过长或粪石残留，老年患者症状不典型；粪瘘很少见，多因阑尾残端结扎线脱落等引起，不同人群需注意相应情况。

切口感染

是阑尾术后最常见的并发症：多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后2-3日体温升高，切口局部红肿、压痛或波动感。不同年龄人群表现有差异，儿童切口感染后可能因疼痛而哭闹不安，需注意保持切口清洁，定期换药。有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身抵抗力下降，切口感染风险增加，要积极控制基础疾病。

粘连性肠梗阻

较常见的并发症：与局部炎症重、手术损伤、术后卧床等因素有关。可发生在术后早期，也可发生在术后数月甚至数年。患者表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。对于婴幼儿，肠道功能恢复较慢，术后早期需注意观察有无腹胀、呕吐等肠梗阻前驱症状，鼓励早期活动以促进肠道蠕动恢复。有腹部手术史的患者再次发生粘连性肠梗阻的风险相对更高。

阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留：术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。老年患者由于反应相对迟钝，症状可能不典型，需仔细询问病史及观察病情变化。

粪瘘

很少见：多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起。表现为切口处有粪性分泌物渗出。儿童粪瘘发生后，要注意保持局部皮肤清洁，防止发生皮肤糜烂等情况。有肠道基础疾病的患者，粪瘘发生风险可能增加，需加强营养支持，促进瘘口愈合。