糖尿病足烫伤后长水泡怎么办

糖尿病足烫伤后出现水泡，需立即采取降温、保护创面、避免感染等措施，同时尽快就医，由专业医生评估并规范处理，以降低溃疡、感染及截肢风险。

1.立即降温处理。用15-25℃流动冷水轻柔冲洗创面15-30分钟，避免使用冰块或冰水直接接触，防止冻伤。持续降温可降低局部组织温度，减少热力对血管和神经的进一步损伤，这一过程需注意观察患者全身反应，避免因长时间冷水刺激引发不适。

2.创面保护与清洁。降温后用无菌纱布或医用透气敷料覆盖创面，避免摩擦或挤压。清洁时仅用生理盐水轻柔冲洗，禁用酒精、双氧水等刺激性消毒剂直接涂抹，以免加重组织损伤。若水泡完整且无明显渗出，无需频繁更换敷料，保持干燥清洁即可。

3.避免自行挑破水泡。完整水泡皮可有效隔绝外界污染，降低感染风险。仅当水泡直径超过1cm、位于易摩擦部位（如足底）或有破裂倾向时，才由专业医护人员用无菌器械挑破，保留水泡皮作为生物敷料。自行挑破易导致创面感染，尤其糖尿病患者免疫功能低下，感染后愈合更困难。

4.及时就医与规范治疗。糖尿病足患者烫伤后需24小时内就诊，医生会评估创面深度、渗出量及感染风险，必要时清创引流、局部使用抗生素（如莫匹罗星软膏），严重者需监测血糖、改善循环（如使用前列地尔等药物）及营养神经治疗（如甲钴胺）。同时需控制血糖稳定，避免高血糖加重创面不愈合。

5.特殊人群注意事项。老年患者需注意降温时避免因循环代偿不足引发头晕，建议家属协助监测血压；儿童患者因皮肤屏障脆弱，需避免自行接触水，由家长立即用冷水冲洗后就医；合并肾功能不全者慎用高渗盐水清洁，孕妇需优先选择物理降温，局部用药需遵医嘱；合并下肢动脉狭窄者需警惕创面恶化，必要时转诊血管外科。