病情描述:压伤会有哪些症状表现
主任医师 中山大学附属第一医院
压伤局部有皮肤外观改变如泛红肿胀淤血破损水疱等且有相应疼痛,范围大或严重时可致创伤性休克、代谢性酸中毒,儿童皮肤娇嫩易破损水疱恢复慢需细察肢体活动,老年人皮肤弹性差易溃疡感染全身反应隐匿修复能力弱恢复长。
一、局部症状表现
1.皮肤外观改变:压伤初期受压部位皮肤可出现泛红,若为短时间轻度压伤,去除压力后泛红可较快消退;若压伤较重或时间较长,皮肤可出现肿胀、淤血,严重时可见皮肤破损、水疱形成,破损处可能有渗液,水疱大小不一,疱液可为清亮或血性;长期慢性压伤还可能导致皮肤色素沉着、质地变硬。
2.疼痛感受:受压部位存在明显疼痛,按压时疼痛加剧,疼痛程度与压伤程度相关,轻度压伤疼痛相对较轻,多为酸痛感,重度压伤疼痛剧烈,呈刺痛或灼痛,且疼痛持续时间较长。
二、全身症状表现
1.休克相关表现:当压伤范围较大(如大面积肢体压伤)或程度严重时,可引发创伤性休克,表现为血压下降、脉搏细速、心率加快、尿量减少等,这是由于大面积组织损伤后释放炎性介质等,导致血管通透性增加、循环血量不足所致。
2.代谢紊乱:组织长时间缺血缺氧,无氧代谢增强,可引起代谢性酸中毒,出现乏力、呼吸深快等表现,严重时可影响机体多器官功能。
三、特殊人群压伤症状特点
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,同等程度压伤较成人更易出现皮肤破损、水疱,且恢复相对缓慢,因儿童表述能力有限,需通过皮肤状态、肢体活动等细致观察压伤情况,如儿童压伤后肢体活动异常可能提示深部组织损伤。
2.老年人:老年人皮肤弹性差、血液循环欠佳,压伤后皮肤溃疡、感染风险增高,全身反应隐匿,休克前期表现可能不典型,需密切监测血压、心率、精神状态等,且老年人压伤后组织修复能力弱,恢复时间较长。