低钾血症的护理诊断及措施

低钾血症护理需围绕生理功能维护、并发症预防及心理支持开展，护理诊断及干预措施如下：

一、常见护理诊断及核心依据

1.活动无耐力：与钾离子缺乏致骨骼肌兴奋性降低有关，表现为肢体无力、运动耐力下降，严重时出现行走困难。

2.有受伤风险：因神经肌肉传导异常、肌力减退，老年患者跌倒风险升高，儿童因平衡功能未完善，需加强防护。

3.潜在并发症：心律失常：心肌细胞钾离子外流异常致动作电位延长，心电图可见T波低平、U波出现，严重时诱发室性早搏或室颤。

4.焦虑：慢性病程及症状反复影响生活质量，患者对疾病预后存在担忧，表现为情绪低落、睡眠障碍。

二、护理干预措施

1.饮食调整：优先摄入天然富钾食物，如香蕉（27mg/100g）、菠菜（311mg/100g）、土豆（342mg/100g），每日推荐摄入量3.5~4.7g；肾功能不全者需限制高钾食物（如海带、紫菜），避免叠加高钾血症风险。

2.药物管理：轻度低钾优先口服补钾（如氯化钾缓释片），严重低钾采用静脉补钾（浓度≤0.3%，速度≤20mmol/h）；补钾期间禁用保钾利尿剂，防止钾蓄积。

3.动态监测：每日检测血清钾（目标3.5~5.5mmol/L）、肾功能（肌酐、尿量）；儿童每4小时监测尿量（＜1ml/kg/h提示少尿，需暂停补钾）；老年患者重点关注心电图QT间期变化。

4.安全防护：肌力≤3级者需协助活动，使用助行器、防滑鞋；意识障碍者专人陪护，床旁放置紧急呼叫铃，减少跌倒及碰撞风险。

5.特殊人群干预：老年肾衰者补钾量控制在20~40mmol/d，孕妇补钾需产科协同，避免空腹用药；儿童禁用静脉高浓度钾（＞0.6%），口服补钾需稀释后服用。