病情描述:tsh高是什么原因引起的
主任医师 北京大学第一医院
血清促甲状腺激素(TSH)升高的原因主要有:原发性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、药物、其他疾病等。
血清促甲状腺激素(TSH)升高的原因主要有以下几点:
1.原发性甲状腺功能减退症:由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌减少,反馈性引起垂体分泌TSH增加。
桥本甲状腺炎:是最常见的导致原发性甲状腺功能减退症的原因,患者血清中可检出抗甲状腺抗体。
甲状腺手术或放射性碘治疗后:破坏了部分甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足。
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘可导致甲状腺激素合成减少,TSH升高。
其他:亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等也可导致甲状腺功能减退。
2.下丘脑或垂体病变:下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)或垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)减少,可导致甲状腺功能减退,TSH升高。
下丘脑肿瘤:如泌乳素瘤、生长激素瘤等,可抑制TRH分泌。
垂体肿瘤:如催乳素瘤、促性腺激素瘤等,可抑制TSH分泌。
其他:如放射性损伤、垂体柄损伤等也可导致下丘脑或垂体病变。
3.药物:某些药物如锂剂、抗甲状腺药物等可影响甲状腺功能,导致TSH升高。
4.其他:严重的全身性疾病、糖皮质激素缺乏等也可导致TSH升高。
需要注意的是,TSH升高还可能是其他疾病的表现,如异位TSH分泌综合征、TSH瘤等。因此,对于TSH升高的患者,需要进一步完善甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
此外,孕妇、老年人等特殊人群,如果出现TSH升高,应及时就医,因为甲状腺功能异常可能会对胎儿或自身健康产生不良影响。在治疗过程中,应遵医嘱定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。