病情描述:排卵后b超能看到什么
主任医师 西安交通大学第一附属医院
排卵后B超主要观察卵巢、子宫内膜、盆腔及相关病理状态的变化。具体包括:
1.卵巢结构变化:优势卵泡排出后,超声可见原卵泡位置出现无回声区(卵泡塌陷),随后逐渐形成囊性结构(黄体),直径通常为15-30mm,内部透声清亮。黄体周边可见血流信号,若血流丰富提示黄体功能良好。若卵泡未破裂(未破裂卵泡黄素化综合征),超声可见卵泡持续存在且直径>25mm,内部回声增强。
2.子宫内膜状态评估:分泌期内膜厚度为8-14mm,回声均匀,表现为"三线征"(强回声外层、低回声中间层、强回声内层)。若内膜厚度<7mm或回声不均匀、出现强回声点/带,可能提示容受性下降。围绝经期女性内膜厚度多<6mm,若>8mm需警惕内膜增生或病变。
3.盆腔积液情况:生理性盆腔积液常见于排卵后,量<30ml,超声表现为直肠子宫陷凹处无回声区,无明显症状。若积液量>50ml且伴随腹痛、发热,需排查盆腔炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕等病理情况。
4.异常排卵相关表现:卵巢过度刺激综合征(OHSS)时,B超可见卵巢增大(直径>50mm)、多个直径>10mm的卵泡,盆腔积液>100ml,可能伴腹水。多囊卵巢综合征患者若促排卵治疗后,需警惕OHSS风险。
5.基础疾病排查:原有卵巢囊肿(如巧克力囊肿)若出现破裂,超声可见囊肿壁破裂、内部回声紊乱;子宫肌瘤患者需观察肌瘤血流是否丰富,排除红色变性(表现为肌瘤内血流异常增多、回声不均)。
特殊人群注意事项:生育期女性若B超提示内膜容受性差,建议结合激素水平调整生活方式;有盆腔炎病史者,需关注积液性质及伴随症状;高龄女性(>35岁)应重点监测内膜厚度及卵巢储备功能变化,降低着床失败风险。