病情描述:肛门痒怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
保持局部清洁卫生需用37℃~40℃温水轻柔清洗肛门部位避免刺激清洁剂清洗后拍干,儿童老人注意不同;要排查肛周湿疹、接触性皮炎等肛周皮肤病有异常及时就诊;蛲虫感染是儿童肛门痒常见原因,成人也可能感染,要观察夜间或检查粪便并注重个人卫生;有基础疾病人群肛门痒常规处理无缓解需排查是否由全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等引起并积极控制基础疾病。
一、保持局部清洁卫生
每日使用37℃~40℃的温水轻柔清洗肛门部位,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干,保持肛周干燥。儿童皮肤娇嫩,清洗时需格外注意力度与水温;老年人皮肤相对干燥,清洗后可适当涂抹无刺激润肤剂,但避免涂抹于肛周创面。
二、排查肛周皮肤病
肛周湿疹、接触性皮炎等可引发肛门痒。肛周湿疹表现为肛周皮肤红斑、丘疹、渗出等,接触性皮炎多有明确接触致敏物质史。若发现肛周皮肤有皮疹、红肿等异常表现,应及时前往皮肤科或肛肠科就诊,经医生查体等明确诊断并开展相应治疗。不同性别在肛周皮肤病发生上无绝对差异,需依据自身皮肤状况进行处理。
三、考虑寄生虫感染
蛲虫感染是儿童肛门痒常见原因,夜间雌虫爬出肛门产卵可致肛周剧烈瘙痒。若怀疑寄生虫感染,可观察夜间肛周情况或进行相关粪便检查等。成人也可能感染蛲虫,若有相关症状需就医排查。儿童应教育其不随意搔抓肛门、勤剪指甲;所有人群需注重个人卫生,勤洗手,防止再次感染。
四、关注全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现肛周瘙痒等表现,肝胆疾病等也可致皮肤瘙痒累及肛周。有基础疾病人群若肛门痒经常规处理无缓解,需排查是否由全身性疾病引起,积极控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖水平等。