病情描述:新生儿钠低是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿钠低的原因包括摄入不足、丢失过多(肾脏丢失、胃肠道丢失)、分布异常、医源性因素,医护人员需监测指标、查找病因并采取相应治疗措施,早产儿更易出现钠代谢紊乱,要精细谨慎护理治疗。
丢失过多
肾脏丢失:某些肾脏疾病或先天性肾小管功能异常可导致钠从尿液中大量丢失。比如,新生儿先天性肾小管酸中毒时,肾脏对钠的重吸收功能出现障碍,使得钠随尿液排出增多。另外,使用某些利尿剂后也可能引起钠经肾脏丢失增加。
胃肠道丢失:严重的腹泻、呕吐等胃肠道疾病会导致大量体液丢失,而体液中含有钠,从而造成钠的丢失。例如,新生儿感染性腹泻时,频繁的腹泻会使大量含有钠的肠液排出体外,若不及时补充,就容易出现钠低的情况。
分布异常
细胞外液中的钠向细胞内转移也会导致血清钠降低。例如,在新生儿窒息复苏后,可能会出现细胞外液中的钠向细胞内转移的情况,从而引起低钠血症。另外,一些内分泌疾病也可能影响钠的分布,如甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,可能导致钠的分布异常。
医源性因素
在新生儿治疗过程中,若液体输入不当,如输入过多不含钠的液体,或者使用了不恰当的静脉补液配方,都可能导致钠低。例如,在给新生儿进行静脉补液时,未准确计算钠的补充量,输入了过多的非含钠液体,就可能引起血清钠水平下降。
对于新生儿钠低的情况,医护人员需要密切监测新生儿的电解质水平等指标,及时查找病因并采取相应的治疗措施。同时,要根据新生儿的具体情况合理调整喂养方式或补液方案等,以维持新生儿体内钠的平衡,保障其健康成长。特别要注意新生儿的特殊生理状况,如早产儿各器官功能发育尚不完善,更容易出现钠代谢紊乱的情况,在护理和治疗过程中需更加精细和谨慎。