病情描述:门冬30胰岛素是长效还是短效
主任医师 武汉大学人民医院
门冬30胰岛素是预混胰岛素类似物,既非单一长效胰岛素也非单一短效胰岛素,而是含有速效成分和中效成分的混合型胰岛素制剂,主要用于同时控制空腹血糖和餐后血糖。其成分与作用特点如下:
一、成分构成与作用分类:该制剂包含两种活性成分,其中门冬胰岛素(速效成分)占比约30%,属于速效胰岛素类似物,皮下注射后迅速起效,能快速控制餐后血糖升高;精蛋白门冬胰岛素(中效成分)占比约70%,属于中效胰岛素类似物,可缓慢释放并持续提供基础胰岛素作用,维持空腹血糖稳定。
二、起效时间与达峰时间:门冬胰岛素(速效部分)皮下注射后15分钟内开始起效,1~2小时达到血药浓度峰值,能有效覆盖餐后血糖峰值;精蛋白门冬胰岛素(中效部分)皮下注射后2~4小时开始起效,4~12小时达到血药浓度峰值,作用持续时间长。
三、作用持续时间:门冬胰岛素(速效部分)作用持续约4~6小时,主要控制餐后血糖;精蛋白门冬胰岛素(中效部分)作用持续约14~24小时,可提供基础胰岛素效应,两者联合实现空腹及餐后血糖的综合管理。
四、临床定位与适用人群:主要适用于2型糖尿病患者,尤其是饮食、运动控制不佳且需要同时控制空腹血糖和餐后血糖的人群,也可作为1型糖尿病患者基础胰岛素治疗的补充。1型糖尿病患者若单独使用可能不足以覆盖全天胰岛素需求,需联合其他治疗方式。
五、特殊人群使用注意:低龄儿童(<6岁)因缺乏长期使用安全性数据,不建议常规使用;老年人若存在肾功能减退,需在医生指导下调整剂量,避免低血糖风险;孕妇需由医生评估胰岛素需求量,孕期激素变化可能影响血糖控制,需加强血糖监测;肝肾功能不全患者应避免自行调整剂量,需定期检测肝肾功能指标。