左半结肠癌主要症状有哪些表现

左半结肠癌会出现排便习惯与粪便性状改变，多有定位不确切隐痛，进展可致肠梗阻，部分患者可触及腹部肿块，不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群表现略有不同。

腹痛

腹痛是左半结肠癌常见症状之一。多为定位不确切的隐痛，随着病情进展，肿瘤增大阻塞肠腔，可引起肠梗阻，出现腹部绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作。例如肿瘤导致肠腔部分梗阻时，肠内容物通过受阻，近端肠管强烈蠕动，引发腹痛。不同性别患者在腹痛表现上无明显特异性差异，但不同年龄患者对疼痛的感知和耐受程度不同，儿童可能因无法准确表达疼痛部位而需要更细致的观察，老年人可能对疼痛的感知相对迟钝，容易延误病情。

肠梗阻症状

左半结肠肠腔相对较窄，癌肿易导致肠腔狭窄甚至梗阻。当发生肠梗阻时，患者会出现腹胀、停止排气排便等症状。早期可能为不完全性肠梗阻，腹胀相对较轻，排气排便减少；随着病情发展为完全性肠梗阻，腹胀明显加重，腹部可见肠型，听诊可闻及肠鸣音亢进，呈气过水声等。不同生活方式人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现肠梗阻相关症状加重的情况；有既往肠道疾病史的患者，如曾经有过肠道手术史、炎症性肠病等，发生左半结肠癌并肠梗阻的风险可能更高，且病情可能更为复杂。

腹部肿块

部分左半结肠癌患者可在腹部触及肿块，多为肿瘤本身或梗阻近段肠管积粪形成的肿块。肿块质地较硬，形状不规则，表面不光滑，一般可推动，但随着病情进展，肿瘤与周围组织粘连时，肿块活动度会降低。不同年龄患者腹部肿块的触及情况有所不同，儿童由于腹部脂肪相对较少，可能相对更容易触及肿块，但儿童左半结肠癌相对较少见；老年人腹部脂肪较多，可能触及肿块的难度相对较大。