病情描述:等渗性脱水怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
等渗性脱水是水钠按比例丢失,血清钠浓度130-150mmol/L,血浆渗透压280-310mOsm/L,主要病因是消化液急性丧失和体液丧失在感染区或软组织内,主要表现有恶心、呕吐、厌食等,以及脉搏细数、肢端湿冷、血压不稳定甚至休克,治疗主要是去除病因、补充液体和电解质,治疗过程中需注意补液速度和速度,以及监测水电解质平衡。
消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;
体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。
等渗性脱水的临床表现主要有:
恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等;
当患者出现脉搏细数、肢端湿冷、血压不稳定甚至休克时,提示可能存在严重的脱水情况。
对于等渗性脱水的治疗,主要包括以下几个方面:
1.去除病因:积极治疗原发病,如控制感染、止吐等。
2.补充液体:根据患者的脱水程度和性质,选择等渗盐水或平衡盐溶液进行补液。补液量应根据患者的临床表现、实验室检查结果等综合判断。
3.补充电解质:根据患者的具体情况,补充适量的钾、钠等电解质。
4.病情观察:密切观察患者的生命体征、尿量、皮肤弹性等变化,及时调整治疗方案。
在治疗过程中,需要注意以下几点:
1.对于轻度脱水的患者,可以通过口服补液来纠正脱水。对于中重度脱水的患者,需要静脉补液。
2.补液速度应根据患者的具体情况进行调整,避免过快或过慢。
3.治疗期间应注意监测患者的水电解质平衡,及时调整治疗方案。
4.对于年老体弱、心肺功能不全的患者,补液速度应适当减慢,避免加重心脏负担。
总之,等渗性脱水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。