病情描述:刚怀孕吃药可以流产吗
副主任医师 北京积水潭医院
刚怀孕吃药流产即药物流产,适用于妊娠≤49日、确诊宫内妊娠、本人自愿无禁忌证者,常用米非司酮配伍米索前列醇,禁忌证包括多种疾病及长期服药者,青少年及有病史特殊人群需特殊注意,且必须在有正规抢救条件医疗机构进行,服药后要密切观察。
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般无严格的特定年龄限制但需考虑个体身体状况、确诊为宫内妊娠、本人自愿要求使用药物终止妊娠且不存在药物流产禁忌证的情况。
常用药物及作用机制
常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。
禁忌证情况
有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞病史、异位妊娠、带器妊娠、过敏体质、长期服用特定药物(如利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物等)者均为药物流产禁忌证人群。
特殊人群注意事项
年龄方面:若为青少年,身体各方面发育尚未完全成熟,药物流产对身体的影响可能更需关注,且要在家长陪同及医生严格评估下进行,因为青少年可能对自身健康状况重视程度不足或存在理解偏差等情况。
有病史人群:如有肝肾功能不全病史者,使用米非司酮配伍米索前列醇可能会加重肝肾功能负担,需谨慎评估,医生会根据肝肾功能具体情况决定是否适合药物流产以及采取相应监测措施;有血液系统疾病病史者,药物流产过程中可能存在出血风险增加等问题,需充分权衡利弊。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要密切观察有无妊娠产物排出及出血情况等,若出现大量出血等异常情况需及时处理。