妊娠糖尿病的症状有哪些

妊娠糖尿病的症状包括典型代谢异常症状、皮肤及局部症状、非特异性症状，高危人群症状特点也需关注。1.典型代谢异常症状：多饮表现为每日饮水量较孕前增加50%以上，频繁感到口渴，尤其夜间饮水后仍无法缓解；多尿表现为排尿次数增多（每日≥8次），尿量较孕前增加，且排尿后口渴感持续存在；多食表现为食欲亢进，进食量明显增加但体重增长缓慢，孕前体重正常者孕中晚期每周增重＜0.5kg，或孕前肥胖者体重增长未达预期（孕中晚期每周增重＜0.3kg）；体重异常波动还可能表现为孕早期体重异常下降（＞5%孕前体重），因胰岛素抵抗导致葡萄糖无法被有效利用，身体通过分解脂肪和蛋白质供能。2.皮肤及局部症状：皮肤瘙痒多见于外阴、腋窝等皮肤褶皱处，因高血糖导致皮肤组织液渗透压升高，刺激神经末梢；反复发生的外阴阴道念珠菌感染（每月发作≥2次），高血糖环境促进白色念珠菌繁殖，症状持续超过3天或经抗真菌治疗后反复发作。3.非特异性症状：乏力表现为日常活动（如散步30分钟）后易疲劳，休息后难以恢复；视力模糊多因血糖过高导致晶状体渗透压改变，视物清晰度短暂下降，尤其在阅读或看手机后明显；反复尿路感染（如膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛），高血糖抑制中性粒细胞功能，易合并大肠杆菌或葡萄球菌感染。4.高危人群症状特点：肥胖孕妇（BMI≥28）因脂肪细胞分泌炎症因子加重胰岛素抵抗，症状可能不典型，常以多尿为主；高龄孕妇（≥35岁）或有糖尿病家族史者，症状出现更早（孕24周前），需提前2周进行口服葡萄糖耐量试验；既往有妊娠糖尿病史者再次妊娠时，症状可能在孕20周前出现，且空腹血糖＞5.1mmol/L者症状更明显。