病情描述:如何进行海姆立克急救操作
副主任医师 郑州大学第一附属医院
成人及1岁以上儿童海姆立克急救是施救者站患者身后环抱其腹部,快速向内向上冲击腹部,1岁以下婴儿用面朝下拍背或面朝上胸部冲击法,肥胖患者、孕妇等特殊人群采用胸部冲击法,婴儿急救要注意力度适中。
一、成人及1岁以上儿童海姆立克急救操作
1.站位与姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯,确保自身稳定。
2.环抱腹部:双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
3.冲击动作:快速用力向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,通过增加腹腔内压力促使异物排出,直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、1岁以下婴儿海姆立克急救操作
1.面朝下拍背法:将婴儿面朝下,放在前臂上,支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次,每秒约1次,观察异物是否排出。
2.面朝上胸部冲击法:若拍背法无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在坚硬平面上,用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部,每秒约1次,通过增加胸腔内压力推动异物排出,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、特殊人群注意事项
肥胖患者:因腹部脂肪厚难以有效压迫腹腔,应采用胸部冲击法,即站在患者胸部前方,双手环抱患者胸部,拇指侧顶住胸骨中下段,快速向后冲击。
孕妇或明显怀孕患者:由于子宫占据腹腔空间,常规腹部冲击可能无效,需采用胸部冲击法,站在患者胸部前方,双手环抱患者胸部,进行向后冲击。
婴儿急救:操作时务必注意力度适中,避免过度用力导致婴儿胸部或腹部受伤,需轻柔且有针对性地实施拍背或胸部冲击动作,以确保在排出异物的同时最大程度保障婴儿安全。