末次月经是指第一天还是最后一天

末次月经是最后一次月经来潮第一天，在妇产科临床重要，用于推算预产期、评估孕周等，能助孕周推算，是孕期管理基础，月经不调者需精确确定并结合超声等修正来保障孕期相关评估准确。

一、末次月经的定义

末次月经是指最后一次月经来潮的第一天。在妇产科临床中，准确记录末次月经第一天是非常重要的基础信息，它常用于推算预产期、评估孕周以及判断一些妇科相关情况等。例如，预产期的计算方法通常为：从末次月经第一天开始，月份数若小于3则加9，若大于等于3则减3，日期数加7，由此可大致推算出预计的分娩日期。

二、其在孕期评估等方面的重要性及相关影响

1.孕周推算：以末次月经第一天为起始点来计算孕周，这是临床评估孕期进展的基本方式。对于月经周期规律的女性，通过末次月经第一天能较为准确地确定孕周，进而了解胎儿发育的相应阶段是否正常。而对于月经周期不规律的女性，虽然仅依据末次月经第一天推算孕周可能存在一定误差，但仍是初步判断孕周的重要依据，后续可结合超声检查等进一步修正孕周判断。

2.不同人群的考虑：

孕妇群体：准确记录末次月经第一天是孕期管理的基础步骤。无论是正常产检还是出现特殊情况时，医生都需要依据此信息来制定相应的产检计划、评估胎儿健康状况等。例如，在孕早期通过末次月经第一天确定孕周后，会安排后续的唐筛、大排畸等检查项目的时间。

有月经不调等病史人群：这类人群更需要精确确定末次月经第一天，因为月经不调可能导致排卵时间不规律，仅依靠末次月经第一天推算孕周时需更加谨慎，必要时结合超声等检查综合判断孕周，以避免因孕周判断不准确而影响对孕期相关情况的评估，如胎儿发育是否符合相应孕周等。