病情描述:排卵了阴超会显示什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
排卵后,阴超主要显示以下四大关键特征:1.优势卵泡消失或形态改变:正常排卵前优势卵泡直径通常达18~25mm,排卵后卵泡液排出,卵泡壁塌陷,超声下表现为“卵巢内无回声区消失,局部可见直径缩小至10~15mm的稍高回声皱缩结构”(《中国超声医学杂志》2022年临床研究观察到92%自然周期女性存在此特征)。2.子宫内膜厚度及回声变化:排卵后孕激素刺激使增殖期内膜转化为分泌期,厚度增至8~14mm(月经周期第20~28天正常范围),回声呈“三线征”(外层强回声、中间低回声、内层强回声),提示内膜进入分泌功能活跃期。3.卵巢局部结构变化:排卵后形成的黄体在超声下表现为“卵巢内5~10mm边界清晰的稍高回声结节”,通常在排卵后24~48小时内出现,持续存在至月经周期第28天左右(《中华妇产科杂志》2021年研究证实此结构与黄体功能直接相关)。4.生理性盆腔积液:排卵时卵泡液排出积聚于盆腔最低处,超声表现为“直肠子宫陷凹游离液体,最深径线5~30mm,透声良好无分隔”(《Obstetrics&Gynecology》2020年研究显示85%健康女性存在此类生理性积液,多在排卵后1~3天出现,2~7天自行吸收)。
特殊人群需注意:多囊卵巢综合征患者多无优势卵泡排出,超声可能显示卵巢体积增大伴多发小卵泡;围绝经期女性(45~55岁)因卵巢功能衰退,常无典型排卵相关超声特征;长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者,可能因内分泌紊乱导致内膜厚度偏薄(<8mm)或盆腔积液量异常增多;既往盆腔炎或卵巢手术史者,需警惕盆腔积液伴分隔或包裹性改变(提示病理性积液)。