病情描述:怎么治疗肠系膜上动脉压迫综合征
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肠系膜上动脉压迫综合征有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括调整饮食(少食多餐、进易消化低脂肪食物、饭后体位调整、增加营养)和胃肠减压;手术治疗适用于非手术无效者,有十二指肠空肠吻合术、屈氏韧带切断术等方式,手术有风险但可解除压迫改善症状,术后需观察恢复情况,不同患者术后恢复有差异。
胃肠减压:通过放置胃管进行胃肠减压,可减轻十二指肠扩张的程度,缓解患者腹胀等症状,同时也有利于观察病情变化。对于因肠系膜上动脉压迫导致十二指肠梗阻,出现明显腹胀、呕吐等症状的患者,胃肠减压是常用的缓解症状的方法之一。
手术治疗
手术方式选择:手术治疗主要适用于非手术治疗无效的患者。常用的手术方式有十二指肠空肠吻合术,通过将十二指肠与空肠进行吻合,重建肠道的通畅性;还有屈氏韧带切断术,切断十二指肠悬韧带后,使十二指肠空肠曲得以下垂,从而解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。手术方式的选择需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑。例如,对于年轻且身体状况较好、非手术治疗效果不佳的患者,可根据具体情况选择合适的手术方式。
手术风险及预后:手术治疗存在一定风险,如术后可能出现吻合口漏、腹腔感染等并发症,但总体来说,手术治疗可以有效解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫,改善患者的症状。术后患者需要密切观察恢复情况,包括肠道功能恢复、有无并发症等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,术后的恢复情况可能会有所不同。比如,老年患者术后恢复相对较慢,需要更加精心的护理和监测;有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者,在围手术期需要更加注重基础疾病的控制,以降低手术风险和促进术后恢复。