怀孕初期孕吐厉害怎么办

怀孕初期孕吐严重时，可通过非药物干预、饮食调整、药物辅助、生活方式优化及特殊情况就医等综合措施缓解，核心是避免空腹、补充营养、调节情绪及环境，必要时在医生指导下使用药物。

一、非药物干预与环境调节

心理调节可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑，研究表明孕期焦虑会加重孕吐程度。环境选择上，保持室内通风，减少厨房油烟、香水等刺激性气味暴露，降低呕吐触发。休息时建议侧卧，避免平躺时胃酸反流加重不适。

二、饮食策略优化

采用少食多餐模式，每日5-6次小餐，避免空腹超过3小时，可选择苏打饼干、小米粥、蒸蛋等易消化食物。减少高油、高糖及辛辣刺激食物，此类食物易刺激胃肠道。每日补充1500-2000ml水分，可饮用淡盐水或电解质饮料预防脱水，维生素B6（每日10-20mg）对缓解孕吐有一定帮助，临床研究显示其可降低孕吐频率。

三、药物使用原则

必要时在医生指导下使用药物，如维生素B6（单独制剂）或甲氧氯普胺，但需避免多潘立酮（孕期前12周禁用）。所有药物使用需以不影响胎儿安全为前提，优先选择单一成分药物。

四、生活方式辅助调整

避免剧烈运动，可进行10-15分钟/次的轻度散步促进胃肠蠕动；嗅觉与味觉脱敏训练，逐渐接触曾耐受的食物，减少恶心触发。晨起避免突然起身，预防体位性头晕加重呕吐。

五、就医指征与特殊人群处理

当出现持续呕吐超过48小时、无法进食进水、体重下降＞5%、尿量减少（＜300ml/日）、尿色深黄、发热（＞38℃）或腹痛等症状时，需立即就医。有妊娠剧吐史或合并高血压、糖尿病的孕妇，建议提前咨询产科医生制定个性化方案，必要时通过静脉补液维持电解质平衡。