肠穿孔会有什么症状

肠穿孔主要有以下表现：突发剧烈腹痛，疼痛部位与穿孔部位相关，不同年龄及有基础病史人群表现有差异；有腹膜刺激征，儿童、特殊生理状态女性表现有特点；多数患者有恶心、呕吐，老年人及有基础疾病者表现不典型；病情进展出现感染中毒症状，儿童、老年人表现有别；严重时出现休克，不同年龄人群休克表现有差异。

腹膜刺激征

包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。腹部按压时会有明显的疼痛，松开手时反跳痛明显，同时腹部肌肉紧张，像木板样硬。对于儿童，由于其腹部肌肉相对不发达，腹膜刺激征表现可能不如成人典型，但也会有相应的腹部压痛等表现；女性在妊娠等特殊生理状态下，肠穿孔时腹膜刺激征表现可能因腹腔内器官位置改变等因素有所不同。

恶心、呕吐

多数患者会出现恶心、呕吐症状，开始可能是胃内容物，后续可能因病情发展而有其他变化。老年人肠穿孔时，由于机体反应相对迟钝，恶心、呕吐症状可能不典型，但仍可能存在；有消化系统基础疾病的人群，肠穿孔时恶心、呕吐可能与基础疾病症状有叠加情况。

感染中毒症状

随着病情进展，会出现感染中毒表现，如发热，体温可升高，严重时可出现寒战、高热等。儿童免疫系统发育不完善，肠穿孔后感染中毒症状出现可能较急且重；老年人机体免疫力相对低下，感染中毒症状可能表现不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但感染扩散可能更快。

休克表现

病情严重时可出现休克，表现为面色苍白、血压下降、心率加快、尿量减少等。不同年龄人群休克发生及表现有差异，儿童休克时可能更易出现精神萎靡等表现；女性在失血等导致休克时，要考虑其生理周期等因素对血容量等的影响，在判断休克程度和处理上需综合考虑。