早期人工流产的禁忌症有哪些

早期人工流产（妊娠10周内终止妊娠）的禁忌症基于药物耐受性、手术风险及特殊生理状态划分，具体如下：

一、药物流产禁忌症：1.对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者；2.青光眼、哮喘、癫痫等患者（米索前列醇可诱发眼压升高、支气管痉挛或癫痫发作）；3.肝肾功能不全（Child-PughC级以上）、肾上腺皮质功能不全、血小板＜80×10/L等血液系统疾病患者；4.带宫内节育器妊娠或异位妊娠（宫外孕）者（药物无法处理宫内节育器或异位妊娠病灶）；5.严重腹痛或阴道出血未明确病因者（可能掩盖病情）。

二、手术流产禁忌症：1.术前检查发现急性生殖道感染（如细菌性阴道炎、急性盆腔炎）未治愈者；2.内外科疾病急性发作期（如急性心力衰竭、高血压＞160/110mmHg未控制、急性肝炎）；3.凝血功能障碍（凝血酶原时间＞正常1.5倍，血小板＜50×10/L）；4.术前24小时内体温≥37.5℃（提示感染风险，需抗感染治疗后评估）。

三、特殊人群禁忌：1.未成年人（未满18岁）终止妊娠需由监护人签署知情同意书，禁止非自愿终止妊娠（需排查心理创伤或被迫手术）；2.宫颈机能不全（超声提示宫颈内口松弛＞3mm或既往晚期流产史≥2次）者，手术可能诱发宫颈裂伤；3.严重精神障碍（未控制的抑郁症、精神分裂症）或认知障碍者，无法配合知情同意及术后随访；4.合并妊娠特有严重并发症（如妊娠期急性脂肪肝、子痫前期）者，应优先治疗原发病。

此外，所有禁忌需结合临床评估动态调整，具备上述情况者需转诊至具备抢救条件的医疗机构，由医生综合判断终止妊娠方式及风险。