有机磷农药中毒的症状表现

有机磷农药中毒症状因中毒途径（口服、皮肤接触、呼吸道吸入）、摄入量及个体差异（年龄、基础疾病等）存在差异，主要累及消化系统、神经系统、心血管系统及呼吸系统，核心表现为胆碱能神经功能亢进相关症状，严重时可致多器官功能衰竭。

一、胆碱能神经兴奋症状：

M样症状：瞳孔缩小（针尖样），流涎、大汗（全身湿冷），流涕，支气管分泌物增多（咳嗽、咳痰），恶心呕吐（呕吐物有大蒜味），腹痛、腹泻（水样便）。

N样症状：肌肉震颤（眼睑、四肢肌群），肌无力（行走困难），严重时呼吸肌麻痹（呼吸停止）。

二、呼吸系统症状：

早期胸闷、气促（呼吸频率＞25次/分），随肺水肿进展出现粉红色泡沫痰（双肺满布湿啰音），血氧饱和度＜90%，儿童及老年人易因低氧血症导致窒息。

三、心血管系统症状：

心动过速（100-150次/分）或过缓（窦房结抑制），血压先升高（血管收缩）后下降（心肌抑制），心电图可见ST段压低、T波倒置（心肌缺血），老年患者合并冠心病时易发生心梗。

四、特殊人群表现：

儿童：3岁以下患儿以高热（39℃以上）、抽搐为首发，24小时内呼吸衰竭（呼吸频率＜10次/分），误吸呕吐物致吸入性肺炎。

老年人：症状隐匿，以乏力、意识模糊为主，合并肾功能不全（少尿、血肌酐升高），阿托品治疗后需监测尿潴留（前列腺增生者）。

孕妇：孕中晚期中毒致胎动减少（胎儿缺氧），流产率增加（子宫平滑肌抑制），30%重度中毒者出现早产。

五、局部接触症状：

皮肤接触部位（手、颈部）出现红斑、水疱，眼结膜充血（畏光流泪），鼻腔灼热感（呼吸道吸入时），皮肤吸收＞30%体表面积可出现全身症状。