肺癌的常用药有哪些

肺癌常用药物根据作用机制及适用场景分为以下类别，具体药物需结合患者肿瘤类型、基因突变状态及身体状况选择：

1.化疗药物：常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。这些药物通过抑制肿瘤细胞DNA合成或分裂发挥作用，适用于广泛期小细胞肺癌及部分非小细胞肺癌患者的一线或二线治疗。对肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。

2.靶向药物：根据基因突变类型选择，EGFR突变患者常用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼；ALK融合患者常用克唑替尼、阿来替尼；ROS1融合患者常用克唑替尼。靶向药物需经基因检测确认靶点，不建议无突变患者盲目使用，避免耐药性。儿童及青少年无明确安全数据，不建议使用。

3.免疫检查点抑制剂：包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗；PD-L1抑制剂阿替利珠单抗、度伐利尤单抗。适用于PD-L1高表达（≥50%）或无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，可能增加免疫相关不良反应风险，需密切监测甲状腺功能、肝功能等指标。孕妇及哺乳期女性禁用。

4.抗血管生成药物：如贝伐珠单抗（联合化疗用于非鳞非小细胞肺癌）、安罗替尼（晚期非小细胞肺癌三线治疗）。通过抑制肿瘤新生血管生成发挥作用，高血压、血栓病史患者需谨慎使用，用药期间需监测血压及凝血功能。老年患者可能需调整剂量。

5.支持治疗药物：包括对症治疗药物，如止咳药氨溴索、止痛药羟考酮，以及处理化疗/靶向治疗副作用的药物，如止吐药昂丹司琼、升白药粒细胞集落刺激因子。老年人或有消化系统疾病患者慎用强效止痛药，需从小剂量开始逐步调整。肝功能不全者需避免使用部分肝毒性药物。