新生儿感染梅毒的症状

新生儿感染梅毒（先天性梅毒）的症状因感染时间、母亲治疗情况及个体差异而不同，早期（出生后2岁内）典型表现可分为皮肤黏膜损害、系统器官受累及全身症状三大类，部分特殊高危新生儿症状可能不典型。

一、早期先天梅毒典型症状

1.皮肤黏膜损害：皮疹多在出生后1-3周出现，初为散在红色斑丘疹，随后发展为水疱或脓疱，好发于手掌、足底、臀部及面部，对称分布，消退后可遗留色素沉着或脱屑；口腔黏膜可见灰白色黏膜斑，易破溃出血；鼻腔分泌物增多，呈血性黏稠状，伴鼻塞、呼吸不畅，严重时鼻腔黏膜溃疡可致鼻中隔穿孔。

2.系统器官受累：骨骼损害表现为肢体疼痛、活动受限，X线检查可见长骨骨膜炎、骨髓炎；肝脾因螺旋体侵犯出现肿大，质地中等，肝功能异常（如转氨酶升高）；血液系统可出现贫血、血小板减少，凝血功能异常；眼部可发生梅毒性虹膜炎、脉络膜炎，眼底检查可见视乳头水肿或视网膜渗出。

3.全身症状：新生儿生长发育迟缓，体重增长缓慢，皮肤松弛、多皱纹，呈“小老人貌”；喂养困难，频繁呕吐，精神萎靡，哭声嘶哑，部分伴低热或无热。

二、特殊高危新生儿表现

早产儿或母亲未规范治疗（如未接受青霉素治疗）的新生儿，症状常更隐匿：可表现为不明原因持续黄疸、血小板下降、反复呼吸暂停；皮肤损害可能以水疱、大疱为主，易被误诊为新生儿脓疱疮；骨骼损害早期体征不明显，需结合X线筛查发现骨膜增厚。

先天性梅毒若未及时干预，可进展为晚期先天梅毒（2岁后），出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋）、马鞍鼻等不可逆后遗症，早期诊断（出生后1-2周血清学检测）及青霉素规范治疗是关键。