瘘疮怎么治疗

瘘疮治疗分保守与手术，保守含坐浴（温水或药物坐浴，注意水温等）和局部用药（选合适药物，特殊人群需注意），手术有瘘管切开术（适单纯性低位瘘疮，不同人群有护理重点）和挂线疗法（多用于高位瘘疮，不同人群有相应护理及围手术期管理要点）。

一、保守治疗

坐浴：可使用温水或特定的药物坐浴，如中药坐浴方等。温水坐浴能改善局部血液循环，保持局部清洁，缓解瘘疮引起的不适。一般每天坐浴1-2次，每次15-20分钟，对于不同年龄、性别等人群均可适用，但要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更需谨慎控制水温。有基础病史的患者坐浴时也需留意自身耐受情况。

局部用药：可外用一些具有消炎、消肿、止痛作用的药膏或栓剂。例如一些含有抗生素成分的外用制剂，能减轻局部炎症反应。但对于儿童，应选择儿童专用且刺激性小的局部用药；孕妇等特殊人群使用时需咨询医生，因为某些药物可能对胎儿或自身有影响。

二、手术治疗

瘘管切开术：适用于单纯性低位瘘疮。手术将瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使伤口愈合。对于儿童患者，手术需更加精细，要考虑其身体发育情况；成年患者一般根据病情严重程度等因素决定手术方式选择；有基础病史如糖尿病等的患者，手术前后需更加注重血糖控制等，以降低感染等并发症风险。

挂线疗法：多用于高位瘘疮。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开瘘管。这种方法具有操作简单、出血少等优点。不同人群在手术前后的护理重点不同，儿童要注意术后伤口的清洁和避免剧烈活动，女性患者要考虑月经等情况对术后恢复的影响，有基础病史患者要针对自身病史做好相应的围手术期管理。