宫外孕的前期征兆有哪些

宫外孕前期征兆主要表现为停经后异常阴道出血、下腹部隐痛或剧痛、伴随恶心呕吐等症状，部分患者可能出现晕厥或休克倾向，其中腹痛与阴道出血是最具特征性的信号。

1.月经异常：育龄女性若月经周期规律，停经超过~10天需高度警惕。异位妊娠时，胚胎着床异常导致激素水平变化，常表现为停经后不规则阴道出血，而非正常月经来潮，出血量通常少于月经量，持续时间较短。

2.腹痛：早期表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，多因输卵管膨大或轻微破裂刺激腹膜所致；若胚胎继续增大导致输卵管破裂，会突发撕裂样剧痛，疼痛可向同侧肩部放射，常伴肛门坠胀感，疼痛程度随病情进展加剧。

3.阴道出血：停经后出现少量暗红色或褐色阴道出血，可能伴蜕膜碎片排出，部分患者出血量类似月经，易被误认为月经延迟或先兆流产。需注意，异位妊娠的阴道出血与胚胎死亡后激素水平下降导致的子宫内膜剥脱相关，常提示胚胎已受损。

4.晕厥或休克倾向：腹腔内急性出血导致血容量骤降时，患者可能出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，严重时迅速陷入休克，危及生命。此症状多见于输卵管破裂后短时间内，需立即就医。

5.其他伴随症状：部分患者因腹腔内出血刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等症状；HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平快速升高可能引发类似正常妊娠的恶心、乳房胀痛，但这些症状缺乏特异性。

特殊人群需加强警惕：有盆腔炎病史、输卵管手术史或既往宫外孕史者，宫内节育器使用者，年龄≥35岁或<20岁的育龄女性，因输卵管功能受损或异常妊娠风险较高，出现上述症状时应优先通过血HCG检测和超声检查明确诊断，避免延误治疗。