病情描述:盲肠炎的小手术有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腹腔镜阑尾切除术通过腹部微小切口插入腹腔镜观察阑尾病变并借助器械切除,创伤小、术后疼痛轻、恢复快、腹部疤痕不明显,适用于单纯性或部分轻中度化脓性阑尾炎、年轻对腹部美观有要求者、肥胖者、妊娠期女性等;开腹阑尾切除术是右下腹做切口直接暴露阑尾,适用于阑尾炎症重伴明显周围粘连、老年基础病多需综合评估后选择且要加强术后护理的情况。
一、腹腔镜阑尾切除术
1.手术原理与操作:通过在患者腹部建立几个微小切口,将腹腔镜插入腹腔,利用腹腔镜的可视系统清晰观察阑尾病变情况,再借助特殊手术器械完成阑尾切除。该手术创伤小,术后疼痛较轻,恢复速度相对较快,腹部疤痕不明显,尤其适用于单纯性阑尾炎或部分轻中度化脓性阑尾炎患者,对于儿童患者,因其腹腔空间相对小,腹腔镜手术对身体的干扰更小,更符合儿科安全护理原则。
2.适用人群考量:年轻患者、对腹部美观有较高要求者、肥胖患者(传统开腹手术创伤相对更大,腹腔镜手术操作相对更易)以及妊娠期女性(对胎儿影响相对较小)等,若阑尾炎症程度适合,多可优先考虑腹腔镜阑尾切除术。
二、开腹阑尾切除术
1.手术原理与操作:在右下腹做一适当长度的切口,直接暴露腹腔内阑尾,然后进行阑尾切除操作。这是传统的手术方式,对于阑尾炎症较重、存在严重周围粘连(如腹腔镜手术难以顺利开展时)等情况的患者更为适用。
2.适用人群考量:当患者阑尾炎症严重且伴有明显周围粘连、腹腔镜手术操作困难时,需选择开腹阑尾切除术;老年患者若基础疾病较多,医生会综合评估后,在确保安全的前提下选择该手术方式,但需充分考虑老年患者术后恢复相对较慢等特点,加强术后护理。