病情描述:怀孕几天流产有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
早期流产(妊娠12周内)的典型症状包括阴道出血、腹痛及妊娠物排出,不同阶段及高危人群症状存在差异。
一、早期流产的典型症状
1.阴道出血:多在妊娠4-8周出现,因绒毛与蜕膜剥离导致血窦开放,出血量初期较少(少于月经量),颜色暗红或鲜红,若胚胎完全排出后逐渐减少,持续出血或量增多需警惕。
2.腹痛:伴随阴道出血出现,表现为阵发性下腹部坠痛或痉挛性疼痛,疼痛程度随流产进展加重,早期流产腹痛因子宫收缩排出胚胎引起,可伴腰骶部酸痛。
3.妊娠物排出:胚胎或妊娠组织完全剥离后,子宫强力收缩促使妊娠物排出,可见白色或粉红色肉样组织(妊娠囊),排出后腹痛和出血通常缓解。
二、特殊阶段的症状特点
1.孕4-6周(着床期):生化妊娠表现为月经推迟后少量阴道出血,类似月经,伴轻微腹痛,B超无宫内孕囊,血hCG短暂升高后迅速下降。
2.孕7-12周(胚胎发育期):妊娠组织较大,流产时出血量增多,腹痛加剧,可能出现不完全流产,需超声检查确认宫腔残留。
三、高危人群症状提示
1.反复流产史(≥2次):症状与前次相似,需排查染色体、免疫等原因,孕前需检查。
2.高龄孕妇(≥35岁):症状不典型,少量出血持续超3天,需监测血hCG及超声。
3.合并基础病者:甲状腺异常、子宫畸形患者,症状可能被掩盖,需结合基础病评估。
四、需紧急就医的情况
1.出血超月经量且1小时未减,或持续2天增多,提示不全流产或大出血。
2.腹痛剧烈伴头晕、面色苍白,可能内出血或休克风险。
3.发热、分泌物异味或下腹压痛,提示感染,需立即干预。