病情描述:什么是宫外孕症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,以输卵管妊娠最常见,典型症状包括停经、腹痛、阴道出血,严重时可引发晕厥与休克。
一、典型症状表现
1.停经:多数患者有6~8周停经史,部分患者无明显停经史,将不规则阴道出血误认为月经。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,但增长速度低于正常妊娠,B超检查可发现宫内无孕囊。
2.腹痛:常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若胚胎着床处破裂或流产,突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛可扩散至全腹或放射至肩部(血液刺激膈肌)。
3.阴道出血:停经后出现少量暗红色或褐色阴道流血,量少于月经量,持续数天至数周,部分患者出血量类似月经,易被误诊。
4.晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血容量下降,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时出现晕厥或失血性休克。
5.其他伴随症状:可能出现恶心、呕吐、尿频(血液刺激膀胱)、肛门坠胀感(血液积聚于直肠子宫陷凹)。
二、特殊人群风险提示
1.有盆腔炎、输卵管手术史(如结扎、整形术)、既往宫外孕史的女性风险显著增加,需提前通过输卵管造影评估输卵管通畅性。
2.吸烟女性宫外孕发生率为非吸烟者的1.5~2倍,烟草中的有害物质可损伤输卵管黏膜纤毛功能,影响受精卵运输。
3.未生育女性出现停经、腹痛症状时需立即就医,因宫外孕若延误治疗可能导致输卵管破裂大出血,严重时危及生命,且可能继发不孕或再次宫外孕。
育龄女性(20~40岁)为高发人群,但青春期、围绝经期女性也可能发病,建议出现疑似症状时尽早到正规医院进行血HCG检测及经阴道超声检查,以明确诊断。